En este blog, desde Sedatium, queremos proporcionarte información sobre los cuidados post-procedimiento tras la sedación consciente, con consejos prácticos para asegurar una recuperación tranquila.

Consejos a seguir tras la intervención

A continuación, te detallamos los consejos que desde Sedatium consideramos importante tengas en cuenta una vez te hayas sometido a una intervención con sedación consciente.

1. Descanso suficiente

Después de la sedación consciente, es normal sentirse somnoliento o cansado durante varias horas. Por lo tanto, es importante que los pacientes descansen lo suficiente después del procedimiento. Planifica tomarte el día libre y evita actividades extenuantes o que requieran concentración.

2. No conduzcas ni operes maquinaria

Debido a los efectos residuales de la sedación, no es seguro conducir o manejar maquinaria pesada inmediatamente después del procedimiento. Asegúrate de tener un amigo o familiar que pueda llevarte a casa y permanecer contigo hasta que desaparezca la somnolencia.

3. Hidrátate bien

Mantén una buena hidratación después del procedimiento. Bebe agua y líquidos claros en pequeñas cantidades si te sientes bien. Evita el alcohol y las bebidas con cafeína, ya que pueden aumentar la deshidratación.

4. Come algo ligero

Una vez que estés despierto y alerta, es posible que quieras comer algo ligero, como una sopa o una galleta. Evita los alimentos pesados o grasos hasta que estés seguro de que tu estómago puede tolerarlos.

5. Sigue las instrucciones del profesional

El médico o dentista que realizó el procedimiento te proporcionará instrucciones específicas para los cuidados posteriores. Estas instrucciones pueden incluir el uso de medicamentos para el dolor o la prevención de infecciones, así como recomendaciones para evitar ciertas actividades.

6. Monitorea tus signos vitales

Presta atención a tu temperatura, presión arterial y frecuencia cardíaca, especialmente si el procedimiento fue invasivo. Si experimentas cambios significativos o síntomas preocupantes, comunícate con tu médico de inmediato.

7. Observa tu estado general

Presta atención a cómo te sientes después del procedimiento. Si experimentas mareos, náuseas o vómitos prolongados, o cualquier otro síntoma inusual, contacta a tu médico para obtener orientación.

8. Evita tomar decisiones importantes

Durante las primeras 24 horas después de la sedación consciente, es posible que tu capacidad de toma de decisiones no sea óptima. Evita tomar decisiones importantes durante este tiempo y pide ayuda si la necesitas.

9. Evita consumir alcohol y tabaco

El consumo de alcohol y tabaco puede interferir con la recuperación y potenciar los efectos residuales de la sedación consciente. Es mejor evitar estas sustancias hasta que estés completamente recuperado.

10. Comunícate con tu médico si tienes dudas

No dudes en comunicarte con tu médico o dentista si tienes preguntas o inquietudes durante el periodo de recuperación. Ellos están allí para guiarte y asegurarse de que tu recuperación sea segura y exitosa.

Por qué consideramos tan importante seguir estos consejos post-procedimiento

El cuidado post-procedimiento tras la sedación consciente es un componente importante de una recuperación segura y efectiva. Al seguir las recomendaciones de tu médico y estar atento a tu bienestar, puedes minimizar las posibles complicaciones y garantizar una recuperación tranquila.

Si tienes alguna pregunta o inquietud sobre la sedación consciente, no dudes en comunicarte con nosotros. Nuestro equipo está aquí para proporcionarte toda la información que necesitas y para asegurarse de que te sientas cómodo y seguro durante todo el proceso. Tu bienestar es nuestra máxima prioridad, y haremos todo lo posible para garantizar que recibas la atención de la más alta calidad en un ambiente cálido y acogedor.

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Es por esto por lo que queremos ofreceros algunas estrategias que pueden ayudaros a manejar el miedo y la ansiedad antes y durante la sedación consciente.

¿Qué estrategias pueden ayudarnos antes de someternos a una sedación consciente?

Aquí os presentamos diferentes técnicas que podéis realizar y que, de seguro, os serán útiles antes someteros a una sedación consciente.

• Comunicación Abierta:

Nuestra prioridad es tu bienestar y comodidad. Siéntete libre de expresar cualquier preocupación o pregunta que tengas antes, durante y después del procedimiento. Estamos aquí para escucharte y proporcionarte toda la información que necesites para sentirte seguro y tranquilo.

• Respiración Profunda:

Practicar técnicas de respiración profunda y relajante puede ser una excelente manera de calmar la mente y el cuerpo. Respirar lenta y profundamente puede ayudar a reducir la ansiedad y promover la relajación, preparándote para el procedimiento de manera más tranquila y serena.

• Visualización Positiva:

Antes del procedimiento, tómate un momento para visualizar un lugar tranquilo y relajante. Imagina cada detalle de este lugar, desde los sonidos suaves hasta los aromas reconfortantes. Esta técnica de visualización positiva puede ayudar a calmar la mente y reducir la ansiedad.

• Música Relajante:

La música suave y relajante puede tener un efecto calmante en el cuerpo y la mente. Considera escuchar tu música favorita antes y durante el procedimiento para ayudar a reducir la ansiedad y crear un ambiente tranquilo y reconfortante.

• Apoyo Emocional:

Traer a un ser querido a la intervención puede brindarte un importante apoyo emocional. La presencia de alguien cercano puede ser reconfortante y tranquilizadora, ayudándote a sentirte más seguro y relajado durante el procedimiento.

En Sedatium, nuestra principal prioridad es tu bienestar y comodidad durante todo el proceso de sedación consciente. Nos comprometemos a brindarte una experiencia segura y libre de estrés, donde te sientas completamente tranquilo y confiado en manos de nuestro equipo médico altamente capacitado.

Sabemos que la idea de someterse a un procedimiento médico puede generar preocupación o ansiedad, y estamos aquí para apoyarte en cada paso del camino. Si tienes alguna pregunta o inquietud sobre la sedación consciente, no dudes en comunicarte con nosotros. Nuestro equipo está aquí para proporcionarte toda la información que necesitas y para asegurarse de que te sientas cómodo y seguro durante todo el proceso. Tu bienestar es nuestra máxima prioridad, y haremos todo lo posible para garantizar que recibas la atención de la más alta calidad en un ambiente cálido y acogedor.

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De alguna manera, muchos de los que estáis hoy leyendo estas líneas habéis formado parte del proyecto, ya sea como pacientes o como equipo médico junto al que hemos trabajado y trabajamos.

Durante estos meses nos gustaría abrirnos y que pudierais conocer lo que hay detrás de nuestro trabajo, ponerle cara a Sedatium y compartir con vosotros más sobre nosotros.

Para empezar, hemos preparado una pequeña entrevista con el Dr. Enrique Vela, cofundador de Sedatium en la que hacemos un pequeño repaso a estos 120 años de trayectoria.

¿Cómo nace Sedatium?

Pues SEDATIUM nació como muchos proyectos empresariales de la casualidad…de estar en el momento preciso y en el lugar oportuno.

A petición de un compañero de profesión aterricé un día en una clínica dental para realizar una sedación de una paciente con un ligero grado de discapacidad intelectual. Nunca había trabajado en este sector y la experiencia me resultó altamente gratificante, ya que en una paciente de estas características realizar cualquier tipo de tratamiento, y más uno dental, siempre supone un reto en conseguir una buena colaboración de la paciente. El tratamiento consistía en realizar empastes y alguna endodoncia.

El resultado fue excelente, con una absoluta colaboración de la paciente y un nulo recuerdo desagradable ni molesto al acabar el tratamiento dental. Esta sorprendente y agradable experiencia me hizo indagar un poco en la utilización de técnicas anestésicas en el mundo de la odontología y descubrí un término que no conocía hasta entonces… la ODONTOFOBIA. Es un tipo de miedo intenso, una fobia, que puede ocasionar conductas de evitación activas ante la situación estresante (en este caso la visita al odontólogo) y por tanto no acudir al dentista, evitando así la situación estresante. Y resulta que entre un 15-20 % de los pacientes que acuden al odontólogo tienen un cierto grado de estrés, ansiedad o miedo ante su visita…

Por tanto, se nos planteó un sector de actuación profesional donde nuestra participación como médicos anestesiólogos, supondría un beneficio muy importante de forma rápida para un volumen de pacientes muy grande.

¿Cuál es la principal misión de SEDATIUM?

Tenemos un DOBLE OBJETIVO en nuestra actuación que van siempre asociados y que son inseparables:

• Primer Objetivo: proporcionar confort, tranquilidad y relajación a nuestros pacientes. Transformar en una experiencia agradable y gratificante la realización de un tratamiento médico-quirúrgico.
• Segundo Objetivo: que nuestra actuación sobre el paciente sea SIEMPRE SEGURA. Que no existan riesgos innecesarios. Para ellos establecemos una valoración pre-anestésica de todos los pacientes para valorar la relación riesgo-beneficio de realizar una sedación endovenosa.

¿Cómo realizamos nuestro trabajo?

En primer lugar, hacer hincapié en que nuestro grupo de trabajo lo configuran ÚNICA y EXCLUSIVAMENTE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN ANESTESIOLOGÍA.

Además, somos médicos hospitalarios que trabajamos a diario en Hospitales de la red sanitaria pública.

Nuestros médicos se desplazan personalmente a los centros odontológicos y centros de reproducción asistida que solicitan nuestros servicios. Llevamos parte del material necesario para la realización de la sedación (montorización, material venopunción, material manejo vía aérea).

Estamos presentes al lado del paciente durante toda la sedación modulando la intensidad de la misma, y resolviendo posibles alteraciones que puedan surgir (hipo o hipertensión, alergias, etc).

¿Cuál es nuestra experiencia profesional?

Pues este preciso año 2024 cumplimos una década como grupo profesional dedicado a las sedaciones en el sector odontológico. Y también llevamos 7 años realizando sedaciones en centros de reproducción asistida, básicamente para sedar a las mujeres en el procedimiento de extracción de óvulos. A nivel anestésico yo y mi socio (Jenaro Mañero) llevamos trabajando como anestesiólogos más de 20 años.

¿Con cuántos centros hemos colaborado?

Pues en estos 10 años de trayectoria, hemos colaborado con 110 centros dentales, 2 centros de reproducción asistida y 1 centro de cirugía maxilofacial.

En total hemos realizado más de 6.500 sedaciones sin ninguna complicación grave. Actualmente realizamos más de 300 sedaciones odontológicas y más de 900 sedaciones para procedimientos de Reproducción Asistida cada año.

¿Por qué especialización en sector odontológico?

Porque es un sector relativamente nuevo de actuación para los médicos anestesiólogos. Para los anestesiólogos nuestra “zona de confort” es el área quirúrgica, es donde realizamos mayoritariamente nuestra actividad profesional y donde nos sentimos más cómodos.

Pero en la actual medicina vanguardista existen cada vez más áreas fuera del quirófano donde se precisa de nuestros servicios para realizar sedaciones en procedimientos diagnósticos o terapéuticos. No se concibe actualmente que los pacientes sufran dolor o estén intranquilos mientras se les realizan procedimientos médico-quirúrgicos tipo endoscopias, cardioversiones, broncoscopias, procedimientos radiológicos, cirugías odontológicas, punciones foliculares, etc.

El sector odontológico es un campo de trabajo extra-hospitalario donde nuestros servicios solucionan rápidamente un problema de estrés o ansiedad del paciente. Y eso mejora la salud bucodental del paciente, ya que puede realizarse los tratamientos odontológicos que necesita.

¿Trabajamos en otros sectores sanitarios?

Pues SÍ. Desde hace 7 años también nos hemos introducido en el sector de la Reproducción Asistida. Este es un sector de la salud en auge en la última década, donde los anestesiólogos son parte imprescindible del equipo médico de las clínicas de Reproducción Asistida.

Actualmente el 11% de los bebés nacidos en España se han realizado con algún tratamiento de Reproducción Asistida. La infertilidad en España se incrementa año a año. Sus causas son multifactoriales, pero uno de los motivos que va cogiendo cada vez más peso es el retraso en la búsqueda de la maternidad y paternidad por la población española.

La fecundación in vitro es el tratamiento más frecuente en Reproducción Asistida. En este tratamiento se consiguen engendrar embriones en el laboratorio que después serán transferidos al útero materno. Para ello previamente se han de extraer óvulos de la mujer (donante o futura madre) para fecundarlos “in vitro” en el laboratorio. Es en esta parte del tratamiento (la extracción de óvulos) donde los anestesiólogos intervenimos realizando sedaciones endovenosas profundas.

¿Qué futuro vislumbra para SEDATIUM?

Pues tras una década de existencia, las sensaciones son de que somos un grupo de servicios anestésicos consolidado y pionero en el sector de las sedaciones odontológicas. Existe una importante demanda de servicios de sedación en ambientes extrahospitalarios y SEDATIUM constituye un servicio necesario y útil en el sector odontológico.

Somos una empresa de SERVICIOS ANESTÉSICOS INTEGRALES. Estamos abiertos a nuevos campos y sectores de trabajo. Mantenemos la misma ilusión y ganas de trabajar como el primer día. Así pues, SEDATIUM está para quedarse y seguir proporcionando confort y tranquilidad a muchos pacientes que lo necesitan.

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Ambas técnicas anestésicas tienen puntos en común y a veces la frontera entre ambas está cercana. Vamos a explicar los detalles de cada una de ellas.

Sedación endovenosa

Las técnicas anestésicas de sedación consisten en la administración de fármacos al paciente para conseguir relajación, tranquilidad y desconexión con el entorno. La vía más frecuente de administración de estos fármacos es la vía endovenosa, aunque también pueden administrarse fármacos vía oral.

Los fármacos sedantes actúan sobre el Sistema Nervioso Central (SNC), alterando su función en menor o mayor grado. En función de la intensidad del efecto sobre el SNC clasificamos la sedación en:

Sedación leve ó ANSIOLISIS.

• • Las dosis utilizadas de los fármacos son pequeñas. En este tipo de sedación puede utilizarse la vía endovenosa o la vía oral.
  • El paciente está totalmente consciente.
  • Se puede mantener una conversación con el paciente y este responde perfectamente a órdenes verbales.
  • La función respiratoria del paciente no está afectada.
  • Se consigue disminuir el nivel de ansiedad y preocupación del paciente.
  • El paciente puede recordar el tratamiento que se le realiza aunque no con todos los detalles.

Sedación moderada ó CONSCIENTE

• • Las dosis de fármacos utilizados se incrementan y se pueden usar combinaciones de más de 1 fármaco.
  • El nivel de consciencia del paciente está ligeramente disminuido. El paciente tiene tendencia a la somnolencia, aunque si se interactúa con él de forma verbal o táctil nos responde y puede tener los ojos abiertos. Por ello se denomina “consciente”, ya que el paciente da la sensación de estar despierto, aún estando sedado.
  • La función respiratoria del paciente puede alterarse levemente (respiraciones más superficiales y con una frecuencia algo menor). El paciente puede roncar Normalmente para paliar esta leve atenuación respiratoria se suele administrar oxigenoterapia al paciente.
  • El paciente suele tener una amnesia anterógrada y puede tener lagunas importantes a posteriori de lo ocurrido durante el tratamiento. De ahí la frase de “no me he enterado de nada”…
  • Se consigue un estado de relajación más intenso sobre el paciente.

Sedación profunda o INCONSCIENTE.

• • Las dosis de fármacos utilizados son generosas. A veces se utilizan aparatos de infusión endovenosa para su administración.
  • El paciente suele estar inconsciente durante toda la sedación. Únicamente responde ante estímulos Obviamente no se puede mantener ningún tipo de conversación con el paciente.
  • El paciente tendrá una amnesia TOTAL de lo ocurrido durante la sedación.
  • La función respiratoria del paciente puede estar La respiración espontánea se mantiene, pero los reflejos de vía aérea (tos, deglución) suelen estar abolidos. Es obligatorio el soporte con oxigenoterapia durante toda la sedación. También es necesario material de manejo de la vía aérea por si hay que ventilar al paciente en determinadas ocasiones.
  • También es necesaria una monitorización completa de las constantes vitales del paciente: Oxigenación periférica, Tensión Arterial no invasiva, Electrocardiograma, Frecuencia Respiratoria.
  • Tras este tipo de sedación el paciente debe permanecer un tiempo en un área de recuperación post-anestésica, monitorizado y vigilado por personal de enfermería.

Estos tipos de sedación pueden compaginarse en un mismo paciente en función de las dosis de fármacos sedantes que se administren. La sedación es un proceso dinámico que puede aumentar o disminuir su intensidad en función de las necesidades del paciente y del tratamiento al cual se someta.

Es necesario recordar que LAS SEDACIONES MODERADAS Y PROFUNDAS DEBEN SER REALIZADAS POR MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS.

Anestesia General

Es el siguiente escalafón en cuanto a incremento de intensidad después de una sedación profunda.

Las anestesias generales se realizan en ambiente hospitalario y SIEMPRE por MÉDICOS ANESTESIÓLOGOS.

• Es una técnica anestésica que provoca un coma inducido del paciente (inconsciencia total). Además de la inconsciencia, también se busca una analgesia completa del paciente, una parálisis muscular y una pérdida de los reflejos autónomos.
• Se utilizan una combinación de fármacos: opiáceos, hipnóticos, relajantes musculares, fármacos vasoactivos, analgésicos, antiinflamatorios, etc.
• La función respiratoria del paciente se paraliza y es necesario utilizar respiradores y material de intubación o manejo de vía aérea para mantener de forma artificial la función ventilatoria del paciente.
• La función cardiovascular del paciente también se atenúa parcialmente y es necesaria una monitorización completa del paciente: profundidad anestésica, electrocardiograma, tensión arterial, frecuencia respiratoria, parámetros respiratorios (C02 espirado, presión vía aérea, distensibilidad pulmonar, etc), diuresis, temperatura,
• Tras una anestesia general el paciente siempre permanece también vigilado y monitorizado en una unidad de recuperación post-anestésica que está controlada y gestionada por médicos anestesiólogos.

Anestesia local

La anestesia local consiste en la inyección a nivel del tejido celular subcutáneo de fármacos anestésicos que actúan localmente en la zona o región donde han sido administrados. Son fármacos capaces de bloquear de manera reversible la conducción del impulso nervioso hacia el Sistema Nervioso Central, lo que da lugar a una pérdida de sensibilidad, aunque la función nerviosa se recupera completamente una vez finalizado su efecto.

Son fármacos que pueden ser administrados por diferentes profesionales sanitarios (médicos, odontólogos, enfermeras, podólogos) y su función es proporcionar analgesia al paciente.

La utilización de anestésicos locales y técnicas de sedación suelen ir asociados en muchas ocasiones. Hay que recordar que las técnicas de sedación actúan sobre las funciones del SNC del paciente (su consciencia) pero que influyen relativamente poco en la analgesia del paciente (cosa que sí sucede en la anestesia general). Por eso es necesario e imprescindible utilizar anestésicos locales si el tratamiento a realizar sobre el paciente va a ser molesto o doloroso.

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Es una exploración diagnóstica y/o terapéutica invasiva del aparato digestivo, consistente en la introducción de unos tubos flexibles por la boca o por el ano del paciente y avanzar con ellos por el interior del tubo digestivo. Estos tubos (endoscopios) constan de una cámara de visión y de orificios por los que introducir material de trabajo (catéteres, clips, pinzas, etc) y pueden insuflar aire y aspirar líquidos.

¿Por qué sedar a los pacientes?

Pues porque son procedimientos que generan malestar y dolor en el paciente. El endoscopio es un cuerpo extraño que avanza por el interior del cuerpo, generando distensión abdominal y dolor. Además, para evitar posibles complicaciones (lesiones mucosas, hemorragias o incluso perforaciones del tubo digestivo), es necesario que el paciente esté inmóvil durante su realización. La sedación proporciona analgesia y desconexión del paciente del entorno consiguiendo que el paciente esté quieto e inconsciente durante su realización.

¿Qué tipo de sedación es necesaria?

Existen diferentes niveles en la sedación, de menor a mayor intensidad:

• Sedación leve o ansiolisis.
• Sedación moderada o consciente.
• Sedación profunda o inconsciente.
• Anestesia general.

Para los procedimientos endoscópicos se necesita por norma general de una SEDACIÓN PROFUNDA. En esta sedación el paciente está inconsciente, mantiene habitualmente la ventilación espontánea, aunque ligeramente atenuada (se administra oxigenoterapia durante su realización) y las constantes cardiovasculares también pueden estar algo atenuadas (bradicardización e hipotensión). El paciente no recordará nada del procedimiento a posteriori. La sedación se administra vía endovenosa.

¿Qué fármacos se utilizan?

Se suele usar una combinación de fármacos ansiolíticos (midazolam), hipnóticos (propofol) y opiáceos (fentanilo, alfentanilo, remifentanilo) que tienen una vida media corta y que permiten al paciente recobrar rápidamente la consciencia al poco tiempo de dejar de ser administrados. La inmensa mayoría de los procedimientos endoscópicos son de carácter ambulatorio y con este tipo de fármacos el paciente puede volver a su domicilio totalmente consciente y orientado.

¿La sedación profunda tiene riesgos?

Todo procedimiento médico invasivo tiene sus riesgos y una sedación profunda obviamente también. Estos riesgos deben ser explicados al paciente antes de la realización de la endoscopia con sedación tanto por el digestólogo como por anestesiólogo que realizará la sedación. Y esta transmisión de información debe quedar registrado en el documento de consentimiento informado que el paciente y los médicos deben firmar.

En la sedación profunda es necesaria una monitorización completa del paciente (electrocardiograma, tensión arterial y saturación periférica de oxígeno), así como disponer de material de manejo de la vía aérea, oxígeno y un respirador. El límite entre la sedación profunda y la anestesia general a veces es estrecho y la ventilación y oxigenación del paciente puede verse comprometida en algunos momentos. Por eso es necesario también disponer de material de manejo de la vía aérea (material de ventilación e intubación) y de un respirador para realizar ventilación mecánica su fuese necesario.

El proceso de la sedación no termina al finalizar la exploración endoscópica. El paciente debe pasar a un espacio de recuperación post-anestésica donde seguirá monitorizado y con soporte de oxigenoterapia hasta una recuperación total del nivel de consciencia. En estos espacios la vigilancia del paciente la realiza personal de enfermería. El paciente abandonará el hospital o centro médico siempre acompañado de familiares o amigos y no deberá conducir ni realizar ningún tipo de actividad física durante el día de la sedación.

¿Quién realiza la sedación?

La respuesta a esta pregunta es clara y contundente… Un ANESTESIÓLOGO es el único profesional médico con la formación, habilidades y experiencia necesaria para realizar con total seguridad y eficacia una sedación endovenosa profunda.

Existe la tentación de minimizar los riesgos asociados a la anestesia general y la sedación profunda. Sin embargo, si hoy consideramos tan seguros los actos anestésicos es gracias al éxito alcanzado por la Anestesiología como especialidad médica. La mortalidad atribuida a la anestesia en el año 1960, cuando era administrada por profesionales de enfermería o médicos sin especialización en Anestesiología, era de un fallecimiento por cada 1.000 anestesias. En la década de 2020, esta mortalidad se ha reducido a menos de un fallecimiento por cada 150.000 actos anestésicos.

La presencia de un médico anestesiólogo es el principal factor determinante de la seguridad del paciente durante un acto anestésico. Así lo ha establecido la “Declaración de la seguridad del paciente en Anestesia” conocida como Protocolo de Helsinki (junio de 2009), desarrollada por la European Board of Anaesthesiology en cooperación con la European Society of Anaesthesiology.

La anestesia general y la sedación profunda son actos con potenciales complicaciones graves, incluso mortales, que deben ser realizados por médicos con competencias y experiencia en Anestesiología y Reanimación. Solo el anestesiólogo puede garantizar el máximo nivel de seguridad en este ámbito.

La ley otorga al paciente el derecho a ser informado de quién es el médico que le va a tratar y la especialidad que posee, así como de los riesgos y alternativas del procedimiento al que va a ser sometido antes de otorgar su consentimiento informado. El consentimiento para la anestesia general y la sedación profunda debe darse por escrito. SEDATIUM aconseja a los pacientes que vayan a ser sometidos a actos anestésicos que obtengan esta información antes de dar su consentimiento y que se aseguren de ser anestesiados, solo por médicos especialistas en Anestesiología.

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Se considera que la anestesia nació en el S.XIX con el descubrimiento de los gases anestésicos. Se atribuye a Horace Wells, dentista de Connecticut, el primer uso de óxido nitroso para extraer piezas dentarias en 1844. Su colega William Morton demostró en 1846 la eficacia del éter como anestésico general y en 1853 John Snow aplicó el cloroformo en el parto a la reina Victoria de Inglaterra. Pero el verdadero desarrollo de las técnicas anestésicas, se realizó a principios del S.XX tras el descubrimiento de nuevos gases anestésicos (halotano) y el descubrimiento de los barbitúricos (tiopental). Es por tanto, una especialidad médica jóven y reciente.

El desarrollo de la anestesia en el S. XX supuso una gran revolución para la cirugía, ya que permitió realizar y evolucionar mucho las técnicas quirúrgicas, al tener al paciente “dormido” con una menor mortalidad. En España se constituyó en 1953 la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (S.E.D.A.R). El hecho de que hoy en día, la práctica de la anestesia y de sedaciones profundas tenga un altísimo margen de seguridad, no es una casualidad. Si revisamos la literatura científica, la mortalidad atribuida a la anestesia en el año 1960, era de 1 fallecimiento por cada 1.000 anestesias realizadas. Sin embargo, en la década de 2020, la mortalidad de causa anestésica se ha reducido a menos de 1 fallecimiento por cada 100.000-150.000 anestesias.

Actualmente para ser Anestesiólogo, se debe cursar la carrera universitaria de medicina de 6 años de duración y posteriormente realizar una especialización médica a nivel hospitalario que en el caso de la Anestesiología es de 4 años. Total 10 años de formación. En este periodo de formación los “Residentes” (así se denominan a los médicos que están aprendiendo una especialidad médica) adquieren los conocimientos y habilidades específicas y necesarias para desarrollar con total eficacia y seguridad el desarrollo de las diferentes técnicas anestésicas en las múltiples áreas de trabajo en las que participamos:

• Área quirúrgica. Nos encargamos de la optimización del paciente durante todo el periodo Realizamos la valoración pre-operatoria valorando el riesgo anestésico y optimizando posibles enfermedades que tenga el paciente (anemia, arritmias, función pulmonar, hipertensión arterial, etc). Estamos presente en todas las intervenciones quirúrgicas manteniendo la homeostasis del paciente, manteniendo una correcta hipnosis,

minimizando el estrés de la agresión quirúrgica, proporcionando analgesia al paciente y resolviendo las posibles complicaciones intraoperatoria que puedan aparecer. Y por supuesto también estamos presentes en las áreas de recuperación postoperatoria controlando la buena evolución de los pacientes antes de su alta a unidad de hospitalización o bien a su domicilio si la cirugía es ambulatoria.

• Atención al paciente crítico. Somos los responsables del área de REANIMACIÓN, una unidad de cuidados intensivos para los pacientes En estas unidades ingresan los pacientes que necesitan unos cuidados y una monitorización más intensa debido a que tienen patologías de base importantes, que la intervención quirúrgica es muy prolongada o agresiva o bien que presentan complicaciones graves que inestabilizan al paciente (ventilación mecánica, inestabilidad hemodinámica, sepsis, etc).

• Analgesia y soporte en área obstétrica. Nos encargamos de la analgesia para el trabajo de parto y también de estar presentes realizando las técnicas anestésicas más adecuadas en las cirugías de cesareas.

• Tratamiento del dolor crónico. Si consideramos que una de las funciones básicas de nuestra especialidad es la abolición del dolor de los pacientes, nos hemos especializado tanto en el dolor agudo postoperatorio como en el dolor crónico que algunos pacientes padecen, desarrollando técnicas y procedimientos para el alivio y mejoría de este dolor.

• Reanimación Cardiopulmonar. Formamos parte de los equipos médicos que se activan intrahospitalariamente en caso de que algún paciente presente un paro cardíaco. Conocemos a la perfección las maniobras de RCP (reanimación cardiopulmonar) y somos expertos en el manejo de la vía aérea e intubación.

• Sedaciones endovenosas para procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Este área de trabajo se ha extendido enormemente en las últimas décadas, debido a que los pacientes solicitan estar confortables y seguros en múltiples procedimientos médicos diagnósticos o terapéuticos.

Nuestra especialidad está centrada en el ambiente quirúgico del paciente aunque no de forma exclusiva. La necesidad de un anestesiólogo para la atención del paciente fuera del área quirúrgica está en constante aumento:

• PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS:

1. Área de de radiodiagnóstico y medicina nuclear. Tomografía computerizada (TAC), Resonancia magnética (RMN), Tomografía por emisión de positrones (PET, SPECT)
2. Área de Endoscopia digestiva.
3. Punción lumbar
4. Punción medular
5. Biopsia muscular

• PROCEDIMIENTOS TERAPEÚTICOS:

6. Cardioversión
7. Terapia electroconvulsiva (TEC)
8. Endoscopia digestiva
9. Radioterapia
10. Radiología intervencionista Neurológica. Embolización de aneurismas cerebrales, embolización de malformaciones arterio-venosas y fistulas durales
11. Procedimientos vasculares. Angioplastias y stent carotideo, test de oclusión, angioplastias, trombolisis intraarterial
12. Vertebroplastias
13. Procedimientos hepáticos. Dilatación y stent biliar, alcoholización y radiofrecuencia hepática
14. Radiofrecuencia pulmonar
15. Embolización miomas uterinos
16. Cateterismos cardíacos
17. Sutura de desgarros cutáneos, colocación de vía central, reducción de fracturas
18. Procedimientos odontológicos
19. Procedimientos maxilofaciales

El nivel de sedación que estos múltiples procedimientos requieren va desde la “sedación leve” (ansiolisis) hasta una “sedación profunda” que muchas veces roza la barrera de la anestesia general. Incluso en algunos de ellos se debe realizar una “anestesia general” con intubación del paciente y soporte ventilatorio con ventilación mecánica.

Los profesionales sanitarios que manejen sedaciones moderadas o profundas tienen que ser capaces de rescatar al paciente de un estado de sedación mayor al deseado y que puede llegar a ser el de anestesia general. Por lo tanto, estos profesionales han de saber manejar la via aerea comprometida, la oxigenación y ventilación inadecuadas así como las situaciones de inestabilidad hemodinámica. Sin lugar a dudas estos profesionales son los ANESTESIÓLOGOS. Este hecho es fundamental para disminuir la posible morbi-mortalidad asociada, debiendo ser el nivel de vigilancia del paciente igual al que exigimos cuando trabajamos en el quirófano.

Por lo tanto, cualquier paciente que vaya a someterse a una intervención quirúrgica o bien a uno de los numerosos procedimientos diagnósticos o terapéuticos que se

realizan bajo sedación endovenosa, debe exigir que la técnica anestésica que se le vaya a aplicar la realice un MÉDICO ANESTESIÓLOGO. Que otros profesionales sanitarios (médicos de otras especialidades o enfermería) realicen técnicas anestésicas (sedaciones endovenosas) supone una merma en la calidad y en la seguridad del paciente.

Los médicos especialistas en Anestesiología son los que mejor se han formado para tener las habilidades en el manejo de la vía aérea (ventilación e intubación), habilidades en la canalización de vías periféricas y vías centrales, en el manejo hemodinámico del paciente (hipertensión, hipotensión) y en la resolución de complicaciones que durante un acto anestésico puedan aparecer (arritmias, embolias, hemorragia, etc). El paciente debe exigir ser anestesiado única y exclusivamente por un ANESTESIÓLOGO para obtener la mejor y mayor eficacia, eficiencia y seguridad en el acto anestésico.

Conocer a tu anestesiólogo es sinónimo de SEGURIDAD.

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Muchas veces olvidamos que la mejor manera de prevenir cualquier problema en nuestra salud bucodental es mantener una correcta higiene ayudada de unos buenos hábitos.

Cepillarnos los dientes a diario después de cada comida es esencial para mantener una buena higiene y salud oral. No obstante, es cierto que suele ser insuficiente, y la visita al dentista es un requisito indispensable para prevenir cualquier tipo de enfermedad o problema en nuestra boca.

A continuación, os contamos los motivos por los que tenéis que visitar a vuestro dentista al menos una vez al año.

¿Por qué es importante acostumbrarnos a ir al dentista todos los años?

Realizar una visita a nuestro dentista una vez al año no debería diferir de las visitas que realizamos a nuestro médico de cabecera o las que realizan las mujeres con su ginecólogo anualmente.

Entendemos que, en muchas ocasiones, la visita al dentista genera cierto nerviosismo por la incomodidad, por el dolor o malestar que nos puede generar una revisión o un tratamiento, pero no hacerlo puede traernos consecuencias peores y problemas más graves.

Visitar a nuestro dentista es la mejor manera de prevenir cualquier tipo de problema relacionado con nuestra salud oral.

Pensad, por ejemplo, en las caries. Por lo general, las caries se detectan cuando ya notamos el dolor que provocan. Una visita regular con nuestro odontólogo puede detectarlas antes de que esa pieza dental se vea completamente afectada.

Además, ir al dentista también es beneficioso desde un punto de vista estético. Nos ayuda a mantener nuestros dientes en buen estado y, por tanto, a cuidar nuestra sonrisa.

¿Cada cuánto tiempo es recomendable visitar al dentista?

De forma generalizada, la recomendación es visitar a nuestro dentista al menos una vez al año. Insistimos en el “como mínimo” ya que lo ideal sería realizar siempre dos visitas anuales para mantener nuestra salud oral en las mejores condiciones.

Recordad que, con estas visitas periódicas, además de tratar posibles enfermedades orales, estamos previniendo y evitando posibles problemas y cuidando a nuestros dientes para que sigan completamente sanos.

Os contamos a continuación los principales problemas que podemos evitar visitando al dentista al menos una vez año. ¡Tomad buena nota!

• Evitamos que la caries avance hasta el nervio, por lo que reducimos el riesgo de tener que someternos a una endodoncia o incluso la pérdida de las piezas dentales.
• Limpiamos los dientes de sarro (causante de inflamación) y evitamos con ello la posible movilidad de las piezas dentales y el sangrado dental.
• Halitosis.
• Aparición de la enfermedad periodontal.
• Cáncer oral.

Además, no debemos olvidar, que nuestra salud bucodental es esencial para mantener una buena salud general.

¿La fobia al dentista te hace evitar tu visita anual?

Hay dos motivos por los que muchas personas retrasan su visita al dentista: motivos económicos y la fobia a los procedimientos odontológicos.

Hoy en día es muy común que las clínicas dentales ofrezcan cómodos planes de pago y financiación a sus pacientes, de forma que el tratamiento se pueda pagar poco a poco.

Si tú eres de los que retrasan su visita al dentista por sufrir un miedo insuperable, en Sedatium te ofrecemos la mejor solución.

La sedación consciente tiene múltiples beneficios tanto para los pacientes como para los profesionales, ya que les facilita su trabajo al estar el paciente en un estado de relajación.

Además, cuando pasan los efectos de la sedación, el paciente no tendrá muchos recuerdos del proceso y, por tanto, su experiencia al dentista será mucho más positiva.

• Dile adiós al miedo y la ansiedad.
• Olvídate de vivir una mala experiencia en el dentista.
• La relajación provocará menos molestias en el postoperatorio.

La entrada Motivos por los que debes visitar a tu dentista al menos una vez al año. se publicó primero en Sedatium.

A medida que la mujer envejece la fertilidad disminuye. A diferencia de los hombres que tienen la capacidad de fabricar espermatozoides durante toda su vida, las mujeres nacen con un número determinado de folículos y no son capaces de fabricar más a lo largo de su vida. Los folículos sufren un proceso degenerativo de atresia durante el periodo fértil de la mujer hasta que se acaban definitivamente. Al nacer una mujer tiene alrededor de 1.000.000 de folículos, en la pubertad cuando se inician los ciclos menstruales quedan alrededor de 300.000 y posteriormente durante todo el periodo fértil de la mujer sólo unos 300 folículos madurarán para generar óvulos. La atresia folicular es un proceso irreversible e imparable y no se afecta por el embarazo, la toma de anticonceptivos o los tratamientos de reproducción asistida.

La mejor edad reproductiva de la mujer es alrededor de los 20 años. Esta máxima capacidad reproductiva empieza a decaer a partir de los 30 años. La pérdida de la fertilidad femenina relacionada con la edad se debe a que tanto la calidad como la cantidad de óvulos disminuyen gradualmente. La cantidad cada vez menor de folículos que contienen óvulos en los ovarios se denomina “pérdida de la reserva ovárica”.

Una mujer de 30 años tiene una probabilidad media de quedarse embarazada del 69% de forma “natural” en cada uno de los ciclos menstruales. Cada año que se retrasa la maternidad, las posibilidades de quedarse embarazada se reducen un 5%.

¿Cuándo hablamos de infertilidad?

La infertilidad generalmente se diagnostica si una mujer no ha quedado embarazada tras mantener relaciones sexuales sin protección (sin utilizar métodos anticonceptivos) durante un año. Sin embargo, si tiene 35 años o más, la evaluación debería comenzar luego de 6 meses de intentar concebir sin éxito.

En términos generales, un tercio de los casos de infertilidad se debe a problemas reproductivos masculinos, un tercio se debe a problemas reproductivos femeninos, y un tercio se debe a problemas reproductivos tanto femeninos como masculinos o a factores desconocidos

Causas de infertilidad masculina

• Varicocele. Es la dilatación de las venas del escroto (bolsa de piel que recubre los testículos). Es la causa reversible más frecuente de infertilidad masculina.
• Infecciones de la zona genital. Epididimistis, orquitis, enfermedades de transmisión sexual.
• Eyaculación retrógrada. El semen va hacia la vejiga en lugar de hacia el orificio de salida de la uretra.
• Testículos no descendidos
• Alteraciones hormonales del eje hipotálamo-hipofisário.
• Obstrucciones de los conductos deferentes. Son los conductos que transportan los espermatozoides hasta la uretra.
• Tumores y sus tratamientos. Tanto los tumores de los órganos sexuales o bien la quimioterapia y radioterapia para tratar otros tumores pueden provocar infertilidad.
• Alteraciones cromosómicas. Síndrome de Klinefelter, Fibrosis Quística, Síndrome de Kallmann
• Enfermedad celíaca no tratada.
• Exposición a sustancias químicas o metales pesados (pesticidas, herbicidas, disolventes, plomo o metales pesados).
• Consumo de esteroides anabolizantes, tabaco y alcohol.

Causas de infertilidad femenina

• Trastornos en la ovulación. La causa más frecuente de este apartado es el Síndrome de Ovario Poliquístico. Otras causas pueden ser un exceso de prolactina, alteraciones del eje hipotálamo-hipofisario y la insuficiencia ovárica primaria.
• Trastornos en las trompas de Falopio.
• Endometriosis.
• Trastornos uterinos (pólipos, tumores, estenosis, etc).
• Infertilidad sin causa aparente (IDIOPÁTICA).

Factores de riesgo de infertilidad femenina

• Edad avanzad Es el factor más importante hoy en día. Las mujeres han retrasado enormemente la edad en la que buscan su primer embarazo. En España en 2020 la edad media fue de 31,2 años (6 años más que en 1975 que era de 25,2 años).
• Hábito tabáquico.
• Obesidad.
• Infecciones de transmisión sexual.
• Alcohol.

Tratamientos de Reproducción Asistida

1.    INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.

Es un tratamiento de baja complejidad.

Consiste en introducir una muestra de semen (de su pareja masculina o de donante) en el útero de la mujer con la finalidad de que la fecundación se lleve a cabo en el própio útero de la mujer.

• Se seleccionan los espermatozoides con mayor movilidad en el
• Se realiza una estimulación ovárica de la mujer con gonadotropinas para incrementar el número de óvulos maduros y controlar su crecimiento y maduración a través de ecografías y analisis sanguíneos.
• la inseminación se realiza en el mejor momento madurativo para un mayor porcentaje de éxito.
• Su porcentaje de éxito está alrededor del 50 %.

2.    FECUNDACIÓN IN VITRO.

Es un tratamiento de mayor complejidad que necesita de una pequeña intervención quirúrgica y de mayor número de etapas.

Consiste en la fecundación de un óvulo (propio o de donante) y un espermatozoide (de la pareja o de donante) en el laboratorio (“in vitro”) para generar embriones viables que posteriormente serán transferidos al útero de la futura madre para conseguir su implantación y posterior gestación.

• Se realiza una estimulación ovárica de la mujer con gonadotropinas para incrementar el número de óvulos maduros.
• Los óvuos se extraen mediante una punción transvaginal ecoguiada en quirófano.
• La muestra de semen también se procesa en el laboratorio para elegir a los espermatozoides de mayor calidad.
• Se fecundan los óvulos y se generan varios embriones que se cultivan durante algunos días (5-6) en el laboratorio para elegir a uno o varios con mayor potencial de implantación.
• Transferencia embrionaria Se prepara el útero para obtener un endometrio de un grosor óptimo para recibir al embrión y facilitar su implantación.
• Su porcentaje de éxito varía entre el 60-90 % en función del número de intentos (ciclos de estimulación ovárica) que se realicen.

3.    PRESERVACIÓN + VITRIFICACIÓN.

Este es un tratamiento a futuro de la maternidad.

La opción de la maternidad en las mujeres no es muy prolongada o indefinida. Como ya comentamos al inicio de este artículo el periodo de fertilidad natural de la mujer tiene una duración de entre 20-25 años aproximadamente.

La decisión de ser madre puede estar condicionada por múltiples factores (laborables, pareja estable, enfermedades, etc) y con este tratamiento se puede ampliar con éxito el tiempo en esta toma de decisión.

Este tratamiento consiste en la estimulación y la obtención de óvulos para su uso en un futuro. La estimulación y obtención de estos óvulos se realiza al igual que para la FIV con estimulación hormonal y punción folicular para la extracción de los óvulos que serán posteriormente “preservados” mediante técnicas de vitrificación (congelación a -196 º C), quedando intactas sus características en el momento de la extracción.

• Se realiza una estimulación ovárica de la mujer con gonadotropinas para incrementar el número de óvulos maduros.
• Los óvuos se extraen mediante una punción transvaginal ecoguiada en quirófano.
• Las tasas de éxito con óvulos vitrificados son similares a las tasas con óvulos frescos no congelados. Dicho éxito dependerá de la edad de la mujer en el momento de la preservación.

Técnicas anestésicas utilizadas en Reproducción Asistida

¿Qué procedimientos o tratamientos pueden requerir una técnica anestésica?

1. Punciones foliculares
2. Biopsias Testiculares
3. Transferencias embrionarias

Todas estas técnicas de reproducción asistida se suelen realizar en quirófanos bajo sedación endovenosa profunda, monitorización multiparamétrica de constantes vitales y soporte con oxigenoterapia.

¿Por qué es necesaria una sedación?

• En primer lugar por el confort y bienestar de la paciente. Estas técnicas pueden ser molestas y dolorosas. Con la sedación se eliminan por completo las sensaciones desagradables y el dolor de las mismas.
• Para evitar complicaciones durante estas técnicas. Las punciones foliculares son un procedimiento invasivo en el que se introduce una aguja de entre 25-35 cm de longitud via transvaginal. En la vecindad de los folículos existen vasos de gran calibre y también los La inmovilidad de la paciente

es necesaria y fundamental para evitar lesionar dichas estructuras que podrían provocar hemorragias importantes o perforaciones intestinales.

¿En que consiste la técnica de sedación profunda?

• En la administración vía endovenosa de varios fármacos anestésicos (benzodiazepinas, propofol, opiáceos) que enlentecen las funciones del SNC consiguiendo una desconexión total del entorno y una pérdida de sensibilidad a estímulos dolorosos. La sedación profunda puede enlenteceer la función respiratoria del paciente (incluso provocar apnea = ausencia de respiración) y también provocar una ligera depresión del sistema cardiovascular (hipotensión y bradicardia). Por ello debe realizarse por personal médico experto (anestesiólogo) y bajo monitorización de constantes (SpO2, TA, FC, FR, ECG).
• Las pacientes deben acudir en ayunas para la realización de esta técnica.
• Previamente se les ha realizado una valoración pre-anestésica y un control analítico.

¿Cómo es la recuperación de la sedación profunda?

• Los medicamentos utilizados para esta técnica anestésica tienen una rápida metabolización y una vida media corta. Las pacientes salen despiertas del quirófano, aunque algo aturdidas y somnolientas. Se las monitoriza durante 30-60 minutos posteriores a la punción en una zona de recuperación con soporte de oxígeno. Tras este periodo se les permite ingerir agua o alimentos vía oral y se les retira el control de constante y oxigenoterapia. Si el control analgésico es correcto y la ingesta oral es bien tolerada, se les permite levantarse, vestirse y sentarse para posteriormente trasladarse a su domicilio acompañadas.

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La ODONTOFOBÍA tiene su origen en malas experiencias acontecidas en algún tratamiento dental normalmente en edades tempranas y que originan este pánico incontrolable. Esto ocasiona que el paciente tenga síntomas físicos (taquicardia, temblor, sudoración) y una sensación severa de angustia incluso sólo con el pensamiento de acudir a la consulta dental. Obviamente esto genera un bloqueo absoluto en acudir al dentista.

La visita al odontólogo debe ser un hábito rutinario en nuestra vida. Según la revista GACETA DENTAL 2 (artículo octubre 2021), deberíamos realizar una visita al dentista al menos una vez al año. Y según nuestros factores de riesgo (fumadores, enfermedades crónicas, dieta rica en carbohidratos) podría ser incluso recomendable realizar dicha visita cada 6 meses.

En la cavidad oral pueden aparecer procesos patológicos que suelen ser fácilmente solucionados con estas visitas periódicas (caries, sarro dental). Pero en el caso de los pacientes con ODONTOFOBIA estos pequeños problemas (caries, gingivitis) al no ser solucionados en fases tempranas pueden ocasionar problemas mucho más importantes a largo plazo como son la pérdida de dientes. Por consiguiente la ODONTOFOBIA empeora irremediablemente la salud buco-dental de los pacientes que la padecen.

¿Qué es la sedación consciente?

La sedación consciente es una técnica anestésica en la que se administra vía endovenosa a los pacientes que lo precisen la combinación de uno o varios fármacos que provocan una leve/moderada depresión del sistema nervioso central, consiguiendo así una desconexión del entorno y una amnesia anterógrada que eliminan el recuerdo del tratamiento dental al cual el paciente se somete. No ocurre una pérdida de conciencia total y el paciente puede mantener una conexión con el odontólogo y obedecer órdenes sencillas (abra la boca, trague saliva, muerda, etc). De ahí el término “consciente”.

¿Qué ventajas tiene la sedación consciente dental de SEDATIUM?

• Elimina los recuerdos negativos y estresantes del paciente, aportando mayor confort a los tratamientos.
• Ayuda a conseguir un mejor ambiente de trabajo en la clínica dental. El equipo odontológico está mucho más relajado y concentrado en el tratamiento. No se tiene que preocupar de tranquilizar ni relajar al paciente.
• Agrupar varios tratamientos en una misma sesión de trabajo.
• Disminuye el número de visitas que el paciente realiza a la clínica dental.
• Aumenta la seguridad del paciente durante el tratamiento gracias a la monitorización practicada y a la presencia del anestesiólogo de Sedatium.
• Realización de tratamientos dentales en niños. Las clínicas dentales suelen tener un ambiente médico con apariencia de hospital (olor a medicamentos, uniformes blancos, mascarillas, gorros, ruidos…). Y para realizar los tratamientos dentales también hay que pinchar e infiltrar con anestesia local la boca de los niños. Además también hay que tener en cuenta que se les lleva al dentista con escasa o nula información del procedimiento que se les va a realizar. Todas estas circunstancias generan irremediablemente temor y desconfianza en los niños. Y si recordamos que una mala experiencia en edades tempranas como la infancia pueden desencadenar la aparición de un trastorno fóbico (ODONTOFOBIA) pues las técnicas de sedación en niños pueden ser de gran ayuda.

¿La sedación consciente es similar a la anestesia local?

Son 2 conceptos totalmente diferentes, pero necesarios y simultáneos.

Los anestésicos locales son un tipo de fármacos que provocan una insensibilidad local y temporal de la zona del cuerpo donde se aplican. Se pueden administrar vía parenteral (inyección) o local sobre piel o mucosas en forma de spray o crema. Son imprescindibles a la hora de realizar tratamientos dentales y los administra el odontólogo. Estos fármacos proporcionan analgesia total de la zona a tratar.

La sedación tiene otros objetivos, que son conseguir el bienestar y el confort mental del paciente. También se administran fármacos analgésicos durante la sedación pero su función es garantizar un postoperatorio más confortable y menos doloroso para el paciente. El efecto de la sedación se centra sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) del paciente.

¿Son todos los pacientes aptos para la sedación?

Todo acto anestésico tiene un “riesgo anestésico” asociado. El riego zero en medicina no existe. Y para considerar a un paciente apto para la realización de una sedación se debe realizar una valoración pre- anestésica por parte del anestesiólogo. En la valoración se tienen en cuenta los aspectos antropométricos del paciente (peso, edad, género), sus alergias, sus hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas), sus antecedentes patológicos y su medicación habitual. También se valoran pruebas complementarias del paciente (analítica, ECG, ecografías, pruebas de esfuerzo, etc) y el tipo de tratamiento al que va a someterse (quirúrgico o conservador).

De esta valoración se clasifica al paciente dentro de la escala ASA 3 (se especifica en nuestra web) del riesgo anestésico y se decide si el paciente es un candidato idóneo para ser sometido a una sedación.

¿Existen distintos niveles de sedación?

Así es. Según la Asociación Dental Americana (ADA) 4 los niveles de sedación que se pueden emplear en los procedimientos dentales son:

• Sedación mínima: depresión farmacológica mínima del nivel de consciencia, sin efectos cardiovasculares, que permite al paciente mantener la capacidad de respuesta normal ante estímulos verbales y táctiles (no dolorosos). Los fármacos usados deben tener un margen de seguridad suficiente como para no permitir inducir una pérdida de consciencia no intencionada.
• Sedación moderada: depresión farmacológica del nivel de consciencia durante la cual el paciente responde adecuadamente ante estímulos verbales, a veces acompañados de ligeros estímulos táctiles. El paciente mantiene una respiración espontánea y no hay alteraciones cardiovasculares. Los fármacos usados deben tener un margen de seguridad suficiente como para no permitir inducir una pérdida de consciencia no intencionada.
• Sedación profunda: depresión farmacológica del nivel de consciencia durante la cual el paciente solo responde adecuadamente ante estímulos físicos, incluso dolorosos. Puede existir alteración en la capacidad de mantener la función respiratoria, aunque la función cardiovascular normalmente se mantiene inalterada.

La entrada Sedación Consciente en Odontología. Conoce cómo se realiza y cuáles son sus beneficios. se publicó primero en Sedatium.

Además, somos especialistas en el suministro de sedación consciente para centros médicos y dentales.

Nuestros servicios ofrecen todos los servicios y cuidados al paciente con las máximas garantías de seguridad para el paciente gracias a un equipo médico con más de 15 años de experiencia, 8 de ellos prestando nuestros servicios de sedación principalmente a distintas clínicas dentales y de reproducción asistida en Barcelona, y a un equipamiento propio a la vanguardia de la tecnología.

Al margen, nuestro equipo médico tiene formación y experiencia en el cuidado del paciente crítico en el postoperatorio (unidades de reanimación), así como en el manejo del dolor agudo y crónico. También somos una parte del colectivo médico encargado de proporcionar soporte vital avanzado (reanimación cardiopulmonar) en situaciones de urgencias y riesgo vital para los pacientes.

¿Por qué trabajar con Sedatium si eres un centro médico?

Sedatium realizamos sedaciones endovenosas de forma exclusiva. En base a nuestra experiencia y conocimiento, consideramos que es la mejor técnica para garantizar un perfecto y eficaz estado de confort en los pacientes, así como mejorar la propia intervención por parte del especialista y garantizar un postoperatorio mucho más favorable.

La sedación endovenosa es un procedimiento dinámico y modulable en el que el nivel de hipnosis se puede elevar o disminuir durante la sedación en función de las necesidades del paciente y del profesional responsable de realizar la intervención o tratamiento.

Se denomina “sedación consciente” porque se necesita en determinados momentos del tratamiento de la colaboración activa del paciente para abrir bien la boca o realizar una correcta mordida.

Los fármacos que utilizamos, combinación de hipnóticos y ansiolíticos con un rápido inicio de efecto y una rápida metabolización, tienen un importante efecto amnésico residual que es muy beneficioso para los pacientes, ya que eliminan los recuerdos del tratamiento realizado bajo sedación.

¿Cuál es nuestra forma de trabajo con vuestros pacientes?

Antes de la cirugía realizamos tu valoración pre-operatoria y analizamos tu estado de salud, intentando mejorar ciertos aspectos (nutricionales, anemia, función respiratoria y cardiovascular, etc) y de ello establecemos un riesgo anestésico para la cirugía a realizar.

Durante la cirugía realizamos múltiples funciones. La principal es garantizar el confort y el bienestar del paciente. También minimizamos y tratamos las consecuencias de la cirugía (sangrado, hipotermia, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, etc) e intentamos alcanzar un control analgésico perfecto del paciente para que al despertar no exista dolor.

Después de la cirugía cuidamos del paciente para que sus constantes estén dentro del rango de la normalidad y que persista la analgesia durante el postoperatorio. También tratamos y resolvemos las complicaciones derivadas de la cirugía (arritmias, alteración de la función renal, complicaciones infecciosas, etc). Somos especialistas en el cuidado del paciente crítico.

¿Necesitáis ayuda para la acreditación del servicio de sedación en vuestra clínica?

Desde SEDATIUM conocemos de primera mano y entendemos a la perfección lo complejo de este proceso obligatorio ahora para todas las clínicas.

Tenemos un equipo totalmente preparado para poder agilizar el proceso en la medida en la que está en nuestras manos para que no suponga, además, ningún inconveniente para vuestra actividad diaria.

No dudéis en contactar con nosotros y os explicaremos como podemos colaborar en este aspecto.

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